Achouri, I., Aboussaleh, Y., Ahami, A., 2016. Etat nutritionnel et consommation alimentaire des enfants scolaires de Kenitra (Nord-Ouest du Maroc). Antropo, 35, 111-117. www.didac.ehu.es/antropo


 

Etat nutritionnel et consommation alimentaire des enfants scolaires de Kenitra (Nord-Ouest du Maroc)

 

Nutritional status and food consumption of school children in Kenitra (North-Western Morocco)

 

Achouri I, Aboussaleh Y, Ahami A

 

Équipe de Neurosciences Comportementale & Nutrition appliquée.  Laboratoire de Nutrition & Santé, Département de Biologie, Faculté des Sciences, Université Ibn Tofail, BP: 133, Kenitra, Maroc.

 

Correspondance: Youssef Aboussaleh. Laboratoire de Biologie et Santé, Unité de Neurosciences et Nutrition, Faculté des sciences, Université Ibn Tofail, Kenitra, Maroc. E-mail: abou_85@yahoo.fr

 

Mots clés: Etat nutritionnel, enfants, consommation alimentaire, Maroc.

 

Keywords: Nutritional status, children, food consumption, Morocco.

 

Résumé

Le problème de la malnutrition chez les enfants est un phénomène associé à une transition nutritionnelle accélérée dans les pays en développement.

Objectifs

L'objectif de ce travail est de déterminer l'état nutritionnel et la consommation alimentaire des enfants scolaires âgés de 6 à 15 ans dans trois écoles primaires situés dans trois zones écologiques différentes dans la ville de Kenitra (Maroc).

Méthodologie

L'enquête a concerné 271 élèves (52,4% des garçons et 47,6% des filles) âgés de 6 à 15 ans. Les paramètres anthropométriques ont été mesurés. Un questionnaire a été développé pour obtenir des informations sur l'état nutritionnel, et la consommation alimentaire des enfants.

Résultats

Les résultats ont montré que le pourcentage de la taille/âge <-2 des filles et des garçons sont 8,5% et 4,2% respectivement, le pourcentage de l'IMC/âge <-2 est 2,3% et 5,6% chez les filles et les garçons respectivement. Aucune association significative n'a été observée entre le sexe et l'état nutritionnel des enfants. Seulement 23% des enfants boivent du lait quotidiennement et la consommation des fruits et légumes sont au dessous des recommandations.

Conclusion

La prévalence du retard de croissance et de la maigreur augmente avec l'âge pour les deux sexes et la consommation alimentaire des enfants reste peu variée.

 

Abstract

The problem of malnutrition among children is a phenomenon associated with a rapid nutrition transition in developing countries.

Objectives

The objective of this work is to determine the nutritional status and food consumption of school children aged 6-15 years in three primary schools located in three different ecological zones in the city of Kenitra (Morocco).

Methodology

The survey covered 271 students (52.4% of boys and 47.6% girls) aged 6 to 15 years. The anthropometric parameters were measured. A questionnaire was developed to obtain information about nutritional status and food consumption of children.

Results

The results showed that the percentage of  Height / age <-2 of girls and boys are 8.5% and 4.2% respectively, the percentage of BMI / age <-2 is 2.3% and 5.6% for girls and boys respectively. No significant association was found between gender and nutritional status of children. Only 23% of children drink milk daily and the consumption of fruit and vegetables are below recommendations.

Conclusion

The prevalence of stunting and underweight increases with age in both sexe and food consumption of children is not varied.

 

Introduction

La malnutrition est le problème de santé public le plus important qui affecte beaucoup d'enfants dans le monde et dans les pays en développement (Ergin et al., 2007). C'est la cause d'au moins la moitié de la mortalité infantile dans le monde. La sous nutrition seul est responsable de plus d'un tiers de ces décès (Black et al., 2008).

L'âge scolaire est une phase de croissance active de l'enfance (Bellamy, 2005), elle représente une période dynamique de croissance physique ainsi que du développement mental. La population mondiale en 2000 comptait 25% d’enfants malnutris sur 800 millions d’enfants scolarisés en primaire, avec une croissance de 10 millions par an (El Ati  et al., 2002).

Plusieurs pays en voie de développement dans le monde ont vécu une  transition  nutritionnelle (MacIntyre et al., 2002; Vorster et al., 2005). Le Maroc a l'égard de ces pays a subit des changements rapides dans les régimes alimentaires et les modes de vie qui ont eu lieu avec la globalisation et l'urbanisation (Benjelloun, 2002). ce changement a des conséquences négatives même si l'accès aux aliments est augmenté et la nourriture est plus diversifiée, le problème de l'alimentation inapproprié et des maladies chroniques liés à l'alimentation sont toujours augmentés.

L’évaluation nutritionnelle anthropométrique est une technique universellement applicable; rapide; simple; fiable peu coûteuse et permet de détecter la malnutrition (de Onis et Habicht, 1996).

L'objectif de la présente étude est de déterminer l'état nutritionnel et la consommation alimentaire des enfants scolaires âgés de 6 à 15 ans dans la ville de Kenitra.  

 

Matériels et Méthodes

Population étudiée

L'enquête s'est déroulée de Mai à Juin 2013, auprès d'un échantillon présentatif des élèves de trois écoles (N= 271) répartis dans trois zones écologiques différentes dans la ville de Kenitra, dont 47,6% sont des filles (N= 129) et 52,4% sont des garçons (N=142) âgés de 6 à 15 ans et considérés en bonne santé par leurs parents et par l'école.

 

Méthodes   

L'enquête a été menée au moyen d'un questionnaire structuré en plusieurs thèmes: Identité de chaque enfant (Nom, âge), consommation alimentaire.

Les mesures anthropométriques relatives au poids et à la taille de l'enfant nous ont permis d'évaluer la malnutrition (Taille pour âge et IMC pour âge).

Les mesures anthropométriques ont été basées sur la méthode normalisée de l'organisation mondiale de la santé (OMS) et du fonds des Nations Unies pour l'enfance (OMS, 1995).

Le poids corporel a été mesuré avec une précision au 0,1 kilogramme prés sur une échelle numérique à piles.

La taille a été mesurée au 0,1 cm la plus proche avec une balance à bande mobile de barre et d'acier.

La taille pour âge et l'IMC pour âge ont été déterminés par z-points et calculés avec le logiciel Anthro Plus (Version 10.4, 2010).

Le déficit en taille et la maigreur sont définis respectivement comme z-point de la taille-pour-âge et du IMC pour âge au dessous de -2 (Gibson, 2005).

 

Analyse statistique

Pour l'analyse statistique, les données ont été saisies et analysées par le logiciel SPSS (version 21.0). Les résultats sont donnés sous forme des tableaux. Les indicateurs anthropométriques (Z score) ont été calculés par Anthro Plus (Version 10.4, 2010). La différence a été considérée significative pour la valeur p ≤ 0,05.

 

Résultats

L'enquête a concerné 271 élèves (52,4% des garçons et 47,6% des filles) allant depuis l'âge de 6 à 15. La valeur moyenne de Z score de la taille pour âge est de -0,23±1,17, celle de l'IMC pour âge de 0,13±1,03 (Tableau 1).

 

Paramètres

Valeurs moyennes

Ecart type

 

Poids en Kg

34,26

± 8,66

 

Taille en cm

139,07

± 9,03

Taille pour âge  Z score

-0,23

± 1,17

BMI pour âge  Z score

0,13

± 1,03

 

Tableau 1. Résultats des paramètres anthropométriques

Table 1. Anthropometric  results

 

Le tableau 2 présente les indices anthropométriques (Taille pour âge et IMC pour âge z-scores) en fonction de l'âge et du sexe des enfants étudiés. Le pourcentage de la taille/âge <-2 des filles et des garçons est  8,5% et 4,2% respectivement. Le déficit en taille est plus fréquent chez les filles que les garçons. Le pourcentage de l'IMC/âge <-2 est 2,3% et 5,6% chez les filles et les garçons respectivement (Tableau 2). La fréquence du déficit en taille et de la maigreur augmente significativement avec l'âge.

 

Taille pour  âge

IMC pour  âge

<-2 Z

~ -2 Z

P

<-2 Z

~ -2 Z

P

Sexe

Filles

11 (8,5%)

118 (91,5%)

NS

3 (2,3%)

126 (97,7%)

NS

Garçons

6 (4,2%)

136 (95,8%)

8 (5,6%)

134 (94,4%)

Age (ans)

~ 10

13 (11,7%)

98 (88,3%)

0,002

12(9,8%)

110 (90,2%)

0,005

> 10

4 (2,5%)

156 (97,5%)

3 (2%)

146 (98%)

Tableau 2. Les indices anthropométriques de l'état nutritionnel des enfants en fonction de l'âge et du sexe.

Table 2. Anthropometric indices of nutritional status in children, by age and sex.

 

La consommation alimentaire

Selon la figure 1, la consommation des fruits et légumes reste moyenne. La moitié des enfants étudiés consomment les légumes 5 à 6 fois par semaine. Seuls 10% en consomment chaque jour. La consommation des fruits est moins importante que les légumes. 36% des enfants en consomment 2 à 4 fois par semaine et 24% moins qu'une fois par semaine  (Figure1).

La consommation du lait et de produits laitiers  est généralement faible. Seulement 23% des enfants boivent du lait quotidiennement, la majorité en consomment moins qu'une fois par semaine (25%) (Figure 2).

La consommation de sucres est très importante chez la majorité des enfants. On observe que 26% en consomment plus qu'une fois par jour et 31% 2 à 4 fois par semaine. Seulement 4% des enfants consomment des sucres irrégulièrement (moins une fois par semaine) (Figure 3).

On constate dans cette étude que 49% des enfants prennent leur petit déjeuner régulièrement alors que 35% en prennent d'une manière irrégulière (Figure 4). 

 

Figure 1. Fréquences de consommation de fruits et légumes/ semaine

Figure 1. Frequencies of  consumption of fresh fruits and vegetables/ week

 

Descripción: C:\Users\Emy07\Desktop\lait.jpg

Figure 2. Fréquences de consommation des produits laitiers

Figure 2. Frequencies of  consumption of dairy products

 

Figure 3. Fréquences de consommation de sucres/ semaine

Figure 3. Frequencies of  consumption of sugar/ week

 

Figure 4. Fréquence de la consommation du  petit déjeuner

Figure 4. Frequencies of  consumption of breakfast

 

Discussion

Le problème de malnutrition chez les enfants est un problème majeur dans les pays en développement.

Dans la présente étude réalisée dans la ville de Kenitra, la population étudiée est constituée de 271 enfants dont 47,6% filles et 52,4%  garçons. L'âge moyen des enfants est de 10,75±1,40.

L'insuffisance pondérale est l'indicateur le plus utilisé pour percevoir la malnutrition aigue et chronique (Bose et al., 2008). Les résultats de notre étude montre que Le pourcentage de la taille/âge <-2 des garçons et des filles est  8,5% et 4,2% respectivement.

La relation entre le déficit en taille  et le sexe varie. Pendant que certaines études ont démontré une prévalence plus élevée chez les garçons (Tee et al., 2002; Oninla et al., 2007; Hioui et al., 2011) d'autres ont démontré une prévalence plus élevée chez les filles (Chowdhury et al., 2008).

Dans la présente étude, le déficit en taille est plus fréquent chez les filles que les garçons, ceci est peut être due à la puberté précoce chez les filles que chez les garçons, ou bien à l'effet de l'extension de la préférence culturelle pour les garçons à la naissance (Choudhury et al., 2000).

Le pourcentage de l'IMC/âge <-2 est 2,3% et 5,6% chez les filles et les garçons  respectivement. 

Il n'ya pas de relations significative entre l'état nutritionnel et le sexe des enfants étudiés,

La prévalence du retard de croissance et de la maigreur des enfants augmente avec l'âge pour les deux sexes. Ce résultat a été également rapporté par  El Hioui et al., (2008) dans la ville de Kenitra. ceci est peut être du à une alimentation infantile inapproprié.

Seulement 10% des enfants consomment des légumes quotidiennement. La consommation des fruits est moins importante que les légumes. 36% des enfants en consomment 2 à 4 fois par semaine et 24% moins qu'une fois par semaine. ces taux sont au dessous des recommandations de l'OMS et la FAO qui insistent sur l'apport quotidien de 5 portions de fruits et de légumes par jour afin de prévenir les maladies chroniques (WHO/FAO, 2004). La consommation des produits laitiers est généralement faible. Seulement 23% des enfants boivent du lait quotidiennement, la majorité en consomment moins qu'une fois par semaine (25%); ces taux sont comparables à ceux rapportés par Aboussaleh et al (2009) mais demeurent  inférieurs aux  recommandations illustrés par la pyramide du guide alimentaire américain qui suggéraient une consommation quotidienne de trois portions par jour (United States Department of Agriculture, 2000).

Les enfants de la présente étude ont une consommation de sucres rapides supérieure aux proportions conseillées qui généralement ne doit pas dépasser 10% de l'apport glucidique (Rovillé-Sausse et Hernandez, 2004). Un apport excessif peux causer des troubles du comportement chez les enfants (Kohlboeck et al., 2012).

Le petit déjeuner est le repas le plus important de la journée et contribue aux besoins quotidiens d'apport nutritionnel et de l'énergie. Chez les enfants, sa consommation a été associée à l'apprentissage et au meilleur rendement scolaire ( Vaisman et al., 1996; Murphy et al., 1998).

Dans notre étude, 35% d'enfants prennent irrégulièrement le petit déjeuner et 16% n'en prennent jamais. Ces résultats sont similaires à ceux de Mahoney et al., (2005) dans une étude réalisée aux Etats Unis qui ont monté que 26% des enfants consomment leurs petit déjeuner irrégulièrement alors que 22% n'en consomment jamais.

 

Conclusion

La malnutrition demeure un problème majeur chez les enfants d'âge scolaire dans notre région. Aucune association significative n'a été observée entre le sexe et l'état nutritionnel des enfants. La prévalence du retard de croissance et de la maigreur des enfants augmente avec l'âge pour les deux sexes.

La consommation alimentaire de la population étudiée reste peu variée. Les repas des enfants comprennent des légumes et fruits mais  reste au dessous des recommandations qui insistent sur la consommation de cinq portions de fruits et légumes par jour, la consommation des sucres rapides est supérieure aux proportions conseillées. Des programmes d'information pour améliorer les connaissances nutritionnelles, et de sensibilisation s'avèrent donc urgents à mettre en place.

 

Bibliographies

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