Sbaibi, R., Aboussaleh, Y., 2014. Évaluation Anthropométrique de
l'état Nutritionnel des Adolescents Ruraux du Nord-Ouest Marocain. Antropo, 32,
89-98. www.didac.ehu.es/antropo
Évaluation
Anthropométrique de l'état Nutritionnel des Adolescents Ruraux du
Nord-Ouest Marocain
Anthropometric Assessment of Nutritional Status of the Rural Adolescents
in the Northwest Morocco
R. Sbaibi, Y. Aboussaleh
Équipe
de Neurosciences Comportementale & Santé Nutritionnelle, Laboratoire de
Biologie & Santé, Département de Biologie, Faculté des sciences, Université
Ibn Tofail, BP 133 Kénitra 14 000, Maroc.
Correspondance: Prof. Y. Aboussaleh, E-mail: abou_85@yahoo.fr;
sbai75@hotmail.com
Mots clés: évaluation anthropométrique, état nutritionnel, adolescents, Maroc.
Keywords: anthropometric assessment, nutritional
status, adolescents, Morocco.
Résumé
L’évaluation
anthropométrique de l'état nutritionnel de 2155 adolescents
(11,65 à 18,93 ans) qui s'est déroulée entre 2009 jusqu’à 2012 au sein du seul
collège de la commune rurale Sidi El Kamel, au nord ouest du Maroc, a
révélé des prévalences stables de l'état
staturo-pondéral selon les références de croissance de l'OMS 2007 pour 5-19 ans, avec une
insuffisance staturale de 9,6%, maigreur
(10,1%), risque de surpoids (4,7%) et l’obésité (0,8 %); ces résultats
avoisinent ceux rapportés dans la même région au nord-ouest Marocain par Aboussaleh et al
(2007) El Hioui et al. (2008) et Sbaibi and Aboussaleh (2011); il parait que dans ce milieu rural modeste en terme socio-éducatif et
socioprofessionnel les revenus et les conditions du milieu sont les
facteurs les plus déterminants de la malnutrition.
Les adolescents du groupe d’âge [13-16[ ans, notamment les garçons, sont bien touchés par l’insuffisance statural et la maigreur que les filles: hypothèse de l’inadéquat des références de l’OMS 2007 au groupe d’âge [13-16[ ans pour les garçons, est renforcée par plusieurs recherches dans le monde. Une évaluation anthropométrique actualisée de l'état nutritionnel à l’échelle mondiale et local de ce groupe d’adolescents en termes de références et données, s’avère importante pour mieux comprendre leur évolution afin de bien cibler les interventions locales nécessaires; à cet égard, le collège peut en constituer un bon observatoire.
Summary
Anthropometric assessment of nutritional status
of 2155 adolescents(11.65 à 18.93 years)
that was conducted between 2009 until 2012 in the only middle school children
in the rural commune Sidi El Kamel, northwest of Morocco, revealed a stable
prevalence of the staturo-ponderal status according to WHO growth references
2007 for 5-19 years, with a stunting (9.6%), thinness (10.1%), risk
of overweight (4.7%) and obesity (0.8%); these results are around to those
reported, in the same region of the northwest Morocco by Aboussaleh et al. (2007), El Hioui et al. (2008), Sbaibi and Aboussaleh
(2011); it seems that in
this modest rural area in socio-educational and socio-professional term, income
and environmental conditions are the most determining factors of malnutrition.
Adolescents of the age groups [13-16[
years[, particularly boys are more
affected by stunting and thinness than girls: hypothesis
of inadequate the WHO growth references 2007 for age group [13-16[ years[of
boys is reinforced by several studies in the world.
Updated anthropometric
assessment of nutritional status at the global and local
scale of this group of adolescents
in terms of references and data appears important
to better understanding their evolution in
order to target local and necessary interventions,
and in this regard, the middle school can be a
good observatory.
Introduction
L’Enquête Nationale sur l’Anthropométrie (ENA) réalisée en (2011) au Maroc a rapporté que l’insuffisance pondérale des enfants de moins de 5 ans a diminué passant de 14,8% en 1987 à 9,3% en 2004 et à 3,1% en 2011 où elle concerne (89.000 enfants); un indice nettement inférieur aux 16% de la moyenne mondiale et aux 18% de celle des pays en développement au cours de la période 2006-2010 (Unicef, 2012, p. 95). Le retard de croissance (insuffisance staturale) est en baisse passant de 28,6% en 1987 à 18,1% en 2004 et 16,5 % en 2011 (474.000 enfants); un indice nettement inférieur aux 27% de la moyenne mondiale et aux 29% de celle des pays en développement (Unicef, 2012, p. 95). L’émaciation ou déficit du poids par rapport à la taille: incidence en réduction de 10,2% en 2004 à 3% en 2011, nettement inférieure à la moyenne des pays en développement où elle était de 10% (Unicef, 2012, p. 95). Pour les adultes de 20 ans et plus, la maigreur a passé de 3,9% en 2001 à 3,3% en 2011 (en milieu urbain de 3,5% à 3,1% et en milieu rural de 4,4% à 3,8%); l’incidence du surpoids est passée en 10 ans (2001-2011) de 27% à 32,9% (de 29,2% à 34,9% en milieu urbain, de 24,1% à 29,5% en milieu rural); l’incidence de l’obésité affecte 17,9% de la population (21,2% en milieu urbain, 12,6% en milieu rural) (Douidich et al., 2013). D’un autre côté l’ENA n’a pas pris en considération les tranches d’âge intermédiaire (10 ans à 20 ans), vu l’absence des normes internationales auxquelles l’enquête pourrait se référer (HCP, 2011). D’un autre côté, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), considère l'adolescence comme une période de transition entre l'enfance et l'âge adulte, inclut la tranche d'âge (10-19 ans) (OMS, 1977), a souvent été moins étudiée que les diverses périodes de l'enfance du point de vue de l'utilisation et de l'interprétation de l'anthropométrie dans le domaine de la santé, vu que la prévalence de la malnutrition dans l'adolescence étant considérablement plus faible que dans la première enfance; donc le besoin de données anthropométriques a paru moins urgent (OMS, 1986); elle est peu documentée (Dorlencourt et al., 2000); l’étude de cette période de modifications rapides est à la fois importante et difficile (OMS, 1995b). À notre connaissance, peu d’études ont traité la malnutrition chez les adolescents Marocains.
Le présent article vise à réaliser une revue sur de l'état nutritionnel précisément l'état staturo-pondéral des adolescents ruraux scolarisés du nord-ouest Marocain, en focalisant l’attention sur l'évaluation anthropométrique, les prévalences et ses déterminants.
L'évaluation
anthropométrique: comment?
Lévaluation anthropométrique de l'état nutritionnel est un instrument méthodologique qui s'intègre dans le contexte de la dynamique de la croissance et du développement des êtres humains (Diaz, 1992), elle reflète les conditions sociales et économiques des groupes de population (OMS, 1995b); elle prend une importance particulière pendant l'adolescence car elle permet de surveiller et d'évaluer les modifications de la croissance et de la maturation qui surviennent pendant cette période (Tanner, 1962), elle évalue l'état nutritionnel et les risques pour la santé des adolescents (Mahan et al., 2004; OMS, 1995b); elle est universellement applicable, rapide, simple, fiable et peu coûteuse; elle est utile pour détecter la malnutrition (De Onis & Habicht, 1996); dans ce sens la prise des mesures anthropométriques est nécessaire pour calculer les indices anthropométriques adéquats (OMS, 1986).
Les mesures, les indices et les
indicateurs anthropométriques
Les mesures
du poids et de la taille
La taille est une mesure importante de la dimension générale du corps et de la longueur des os, elle est mesurée par un salinomètre ou toise de précision de 0.1 cm selon la procédure recommandée par l’OMS; sans les chaussures (Lohman et al., 1988; OMS, 1995b), elle consiste à placer l'individu debout avec le dos, les fessiers et la tête collés à la barre verticale de l'instrument, les bras sont placés de façon détendue le long du corps avec les paumes des mains vers l'intérieur, l'évaluateur met en contact la tête du sujet avec la barre glissante et y applique une légère pression, une légère traction est effectuée sur ses mastoïdes vers le haut en le plaçant selon le plan de Francfort et en lui indiquant quand inspirer et expirer au moment où on effectue la lecture, les différentes mesures obtenues sont ensuite comparées à des valeurs de référence pour des individus de même âge et de même sexe (OMS, 1995a). Le poids est une mesure de la dimension corporelle totale qui est utilisée dans un examen pour évaluer la croissance, l'obésité ou la dénutrition, s’obtient grâce à un pèse-personne fiable, avec précision de 0.5 Kg. La procédure recommandée consiste à placer l'individu, portant la plus petite quantité de vêtements possible, debout et en position droite, détendu et les bras de chaque côté de son corps, de face et au centre de la balance (Diaz, 1992).
Les indices anthropométriques
Les indices anthropométriques sont des
associations de mesures, ils sont indispensables pour pouvoir interpréter les mesures: le poids du corps n'a de toute
évidence aucune signification en lui-même, s'il n'est pas associé à l'âge et à
la taille de l'individu (OMS, 1986), c'est ainsi que les mesures du
poids et de la taille et de l’âge
peuvent être associées pour constituer des indices et les reliés aux données de référence;
chez l’adolescent les indices les plus
utilisés sont l’indice taille pour âge et l'indice de masse corporelle (IMC)
pour âge (OMS, 1995b), on calcule l’IMC à l'aide de la
formule suivante:
Les indices cités ci-dessus, on les détermine par cote Z calculée selon les références de croissance de l’OMS 2007 pour 5-19 ans par le logiciel WHO AnthroPlus, à base de la taille, poids, sexe, date de naissance et la date de mesure. Ces références ne proposent pas les standards poids pour âge pour les enfants de plus de 10 ans, du fait qu’il manifestent une croissance rapide lors de la puberté et peuvent sembler avoir un excès de poids, mais en effet, ils croissent en hauteur (De Onis et al., 2007; WHO, 2009); la cote Z utilisée est définit par l'écart entre une valeur individuelle et la médiane de la population de référence, divisé par l'écart type de la population de référence:
La cote Z permet de comparer un enfant ou un groupe d'enfants à une population de référence (Armitage & Berry, 1987; OMS, 1983; Waterlow, 1992; Waterlow et al., 1977). Cette formule favorise l’homogénéité entre les mesures et les indices et discrimine bien les individus.
Les
indicateurs anthropométriques
Elles se réfèrent à l'utilisation ou à l'application d’indices, sont souvent élaborés à partir d'indices; c'est ainsi que la proportion d'enfants se situant en dessous ou en dessus d'une certaine cote Z de la taille pour âge et de l’IMC pour âge est largement utilisée comme indicateur de l'état de santé de la communauté: l’indicateur adopté pour l’insuffisance staturale et la maigreur est définis respectivement comme < -2cote Z de la taille pour âge et de l’IMC pour âge; l’indicateur du risque de surpoids est indiqué comme > à +1 cote Z et < ou = à +2 cote Z; celui de l’obésité est précisé comme > à +2 cote Z (De Onis et al., 2007; Hamill et al., 1979; NCHS, 1977; OMS, 1983; Waterlow et al., 1977; WHO, 1978).
Identification du déficit staturo-pondéral en fonction du genre
La saisie des mesures à base de la taille; poids; sexe; date de naissance et la date de mesure via le logiciel WHO AnthroPlus, permet d’engendrer facilement des courbes en cloche (figure 1). Elles illustrent la distribution des cotes Z de l'indice taille pour âge et de l’IMC calculé selon les références de croissance de l’OMS 2007 pour les adolescents ruraux scolarisés en fonction du genre. Ces courbes se décalent vers les basses valeurs à gauche par rapport à la population référence de l’OMS 2007, alors elles signifient l’existence des sujets en état d’insuffisance staturale et en état de maigreur (Sbaibi et al., 2013). Et on peut tirer directement des prévalences selon le genre et les tranches d’âges via le logiciel WHO AnthroPlus.
|
|
|
Figure
1. Distribution des cotes Z de la taille pour âge et
de l’(IMC) pour âge.
Figure 1. Distribution of height for
age and (BMI) for age Z scores of the middle school
children (Sbaibi et al., 2013)
L'adolescence et la malnutrition:
prévalences
Une enquête anthropométrique et socio-économique s'est déroulée en Mars 2010 au sein du seul collège de la commune rurale Sidi El Kamel (Figure 1), situé au nord ouest du Maroc, traitant 300 sujets d'environ 12,3 à 19,74 ans.
Figure
1.
La situation géographique de la commune rural Sidi El Kamel au nord-ouest du
Maroc.
Figure 1. The geographical situation of rural commune
of Sidi El Kamel (North-Western Morocco).
Cette enquête a révélée les prévalences de la malnutrition suivantes: l’insuffisance staturale (9,7%), la maigreur (10%), l’obésité (0,9%) (Sbaibi & Aboussaleh, 2011). Dans le sens de vérifier la stabilité de ces prévalences, une étude longitudinale de l'état staturo-pondéral portant sur 4 cohortes (de 2009 jusqu’à 2012) a concernée 2155 collégiens (11,65 à 18,93 ans) dans le même collège, a rapporté que la taille moyenne des sujets est de (158,83 cm ± 9,7), avec des extrêmes de 129,5 cm et 190 cm; le poids moyen est de (47,9 Kg ± 10,2) avec des extrêmes de 25 Kg et 98 Kg; les prévalences moyennes de la malnutrition sont supérieures à celles de la population référence de l’OMS 2007; avec une insuffisance staturale de 9,6%; maigreur de 10,1%, et sont inférieures pour le risque de surpoids (4,7%) et l’obésité (0,8%); ces prévalences ne présentent pas de différences significatives à l’échelle temporelle (F>1,2; ddl=3; p>0,05) (Sbaibi et al., 2013); ceci confirme d’une part la fiabilité des instruments utilisés lors de l’ enquête qui s'est déroulée en Mars 2010 (Sbaibi & Aboussaleh, 2011) et d’autre part confirme la stabilité de ces prévalences qui avoisinent les résultats des études antérieurs qui ont été menées dans la même région (nord ouest du Maroc); dans ce sens, El Hioui et al. (2008) ont mentionné 8,9% de l’insuffisance staturale chez 295 écoliers âgés de 6 à 16 ans; concernant la maigreur, Aboussaleh & Ahami (2005; 2007), ont trouvé 7,6%; avec une obésité moins fréquente chez les enfants, dont l’âge varie de 12 à 16 ans. Les enfants ruraux présentent plus d’insuffisance staturale alors qu’ils pèsent plus sans friser la limite de surcharge pondérale, les causes peuvent remonter à la petite enfance (Aboussaleh & Ahami, 2005); peuvent être génétiques; métaboliques ou environnementales (Johnston et al., 1976).
En effet le milieu peut être déterminant à cause de la différence en infrastructure sanitaire et l’irrégularité de la disponibilité alimentaire dans la zone d’étude; la pollution par les eaux usées déversées vers les effluents affecte les cultures irriguées et la santé des populations; l’éducation parentale et surtout celle de la mère est un facteur déterminant dans la santé de l’enfant surtout quand les conditions économiques sont difficiles (Aboussaleh & Ahami, 2005); du fait des taux élevés de pauvreté (17,8%) et vulnérabilité (27,6%) enregistrés dans la commune rurale Sidi El Kamel (HCP, 2004) les ménages sont les plus exposés à l’insuffisance staturale (HCP, 2011); les faibles taux d’obésité observés chez la population d’étude ne peut être expliqués que par une dépense d’énergie considérable, vu le travail agraire sollicités auprès des collégiens en dehors de la classe aussi l’éloignement du collège et le manque des moyens de transports scolaires collectifs.
L'adolescence et la
malnutrition selon le genre et les groupes d’âge
Au
Maroc, rares sont les travaux qui ont signalé
les niveaux de prévalence de la
malnutrition chez les adolescents (FAO, 2011), d’où l'importance de les déterminer pour évaluer
la gravité de la malnutrition, et vu que le risque d’apparition de différentes
formes de malnutrition varie selon le groupe d’âge et le genre (Frangillo et
al., 1995; Pelletier, 1993), l’ étude précédente a déterminé la variabilité
de ces prévalences par groupes d’âge et selon le genre. L’analyse par test CHI2
indique que sur les groupes d’âge [13-14[
ans, [14-15[ ans et [15-16[ ans,
l’insuffisance staturale est
beaucoup plus prononcée chez les garçons (15,8%; 16,6%; 15,9%) que les filles (4,1%; 3,5%; 3,4%); sur les
groupes d’âge [13-14[ ans et [14-15[ ans,
la maigreur atteint plus les garçons( 16,2%; 9,6%) que les filles (7,0%; 5,1%);
pour les groupes d’âge [13-14[ ans et [14-15[ ans, le surpoids touche les
filles (5,8%; 8,1%) plus que les garçons (2,8%; 3,0%); l’obésité est rare pour tous les groupes d’âge (Sbaibi et al., 2013
).
C’est
ainsi que la prévalence de l’insuffisance staturale chez les garçons de la population d’étude pour le groupes
d’âge [13-16[ ans, est remarquablement doublée par rapport au groupe d’âge
[16-19[ ans, ceci suppose que la moitie
des garçons du groupe d’âge [13-16[ ans rattrape tardivement leur
croissance en hauteur qu’à l’âge de 16 ans à cause peut être du statut
socio-économique faible et de l’environnement modeste qui freinent l’expression
du potentiel génétique en hormones de
croissance: soins inadéquats (Begin et al., 1999); une alimentation
insuffisante et des infections récurrentes (Cole & Parkin, 1997); des
problèmes qui remonte à la petite enfance (Aboussaleh & Ahami, 2005); on
peux même supposer l’inadéquat des références de l’OMS 2007 au groupe d’âge [13-16[ ans pour les garçons; notons
aussi que les filles ne présentent
aucune dépendance de l’état staturo-pondéral selon la taille pour âge
aux groupes d’âge (χ2 = 4,1; ddl=7; P= 0,76>0,05), il parait qu’elles
sont un peu loin des interprétations citées pour les garçons; d’autre part la
maigreur est aussi plus fréquentée chez les garçons que les filles pour les
groupes d'âge [13-14[ ans et [14-15[ ans,ceci pourrait être à cause des raisons
citées ci-dessus, il est également suggéré qu'il pourrait refléter l'apparition
de la puberté dont la poussée soudaine
de croissance en hauteur chez les garçons se fait au détriment de leur poids;
le risque de surpoids assez élevé chez les filles s’explique par qu’elles sont
moins actives physiquement par rapport aux garçons (Sbaibi et al., 2013
).
Hypothèse
de l’inadéquat des références de l’OMS
2007 au groupe d’âge [13-16[ ans, est renforcée par plusieurs recherches; une étude faite en 2011 chez 20.000 élèves du 11 pays à faible revenu, qui
note qu’à l’âge de 13 ans, la prévalence estimée de l’insuffisance staturale
(référence de l'OMS 2007) était supérieur à celle des NCHS (1977) de 7% chez
les garçons, est de -6% chez les filles:
d’environ 13% de différence de prévalences entre filles et garçons, aussi la
prévalence de la maigreur chez les filles s'écartent nettement à celle des
garçons, à partir de 12 ans (Rousham et al., 2011).
Ce qui
renforce notre hypothèse c’est que cette différence due au genre chez les
adolescents semble être universelle, vu
que nos résultats paraissent plus au mois similaire à ceux révélés en Algérie
(Mekhancha-Dahel et al., 2004; SEMEP, 2011); Tunisie (INN, 2000);
Nigéria (Chukwunonso et al., 2010; Omigbodun et al., 2010);
Cameroun (Dapi et al., 2009); Guyana (PAHO/CFNI, 1997); Inde (Haboubi
& Shaikh, 2009). Cette disparité de la prévalence de l’insuffisance
staturale et de la maigreur entre les deux sexes est aussi en accord avec les
rapports de De Onis et al., (2000), Jackson et al., (2002) Ukegbu
et al., (2007), Venkaiah et al., 2002 et Wamani et al., (2007).
L'adolescence, la malnutrition
et le statut socio-économique (SSÉ)
Les
relations entre la malnutrition et le statut socio-économique (SSÉ) est bien établi dans la littérature (Abudayya
et al., 2007; Bisai et al., 2008; Goodwin et al., 2006;
McIntyre, 2003); les études des facteurs du SSÉ et environnementaux
déterminants de la malnutrition chez les adolescents en général sont rares au
Maroc (FAO, 2011). Dans ce contexte, l’étude
précédente a analysé aussi les liens qui pourraient exister entre certains
facteurs du SSÉ et l’état staturo-pondéral selon les références de l’OMS 2007
chez 1678 collégiens; l’étude a révélé les résultats suivants: la taille
moyenne du ménage est élevée, avec 7,1± 2,1 individus par ménage; elle est similaire à 7 individus rapporté par le
Recensement Général de la Population et de l'Habitat (RGPH, 2004), de la commune rurale Sidi El Kamel (HCP, 2004);
la population de l’étude est
majoritairement modeste en terme socio-éducatif: le taux d’analphabétisme chez
les parents est de 61,7% (39,1% pour les
mères, 22,6% pour les pères), il est
plus important chez les mères (78,3%) que chez les pères (45,1%).
La
structure socioprofessionnelle de cette population est modeste: 62% des pères
sont des agriculteurs; 20,8% sont des ouvriers; 95,9% des mères sont des femmes
au foyer qui ne pratiquent aucune activité génératrice de revenues.
Les
résultats du test CHI 2 d’indépendance à 5% d'erreur révèlent l’indépendance
entre certains facteurs du SSÉ (niveau d'instruction du père et de la mère,
la fonction du père et de la mère,
taille du ménage, rang dans la fratrie)
et l’état staturo-pondéral en fonction du genre selon l’indice taille pour âge (0,08<χ2<4,01;
p>0,05); et selon l’IMC pour âge (0,54<χ2<6,66;
p>0,05). Ces résultats sont complètement contradictoires avec ceux rapportés
par des études qui ont montré que l’occupation des parents, aussi bien celle du
père que de la mère, était associée à l'état nutritionnel de leurs enfants (Jain
et al., 2005).
L’indépendance
significative entre l’état staturo-pondéral des individus et les facteurs du
SSÉ est due au fait que la discrimination socio-économique à base de (niveau
d'instruction et fonction des parents, taille du ménage, rang dans la fratrie) au milieu rural n'est pas aussi déterminante comme
dans le cas des deux populations issues de deux milieux différents
(rural et urbain); voire que des associations entre conditions du milieu et
variables anthropométriques ont été établies sur de nombreuses populations (Bogin
& Macvean, 1978, 1983; Rona & Chinn, 1986); la malnutrition est particulièrement fréquente chez les sujets à
faible revenu, avec un accès insuffisant à l'eau potable et privés d’éducation
sanitaire satisfaisante (WHO, 2000); les adolescents ayant un faible ou moyen
SSÉ n'ont pas toujours accès à la nourriture vu le manque d'argent et que de nombreuses
personnes vivent dans le même ménage (Dapi et al., 2009; Dapi et al.,
2007).
Il
parait évident que les revenus et les conditions du milieu sont les facteurs les plus prépondérants et
déterminants de la malnutrition: ce qui renforce cette hypothèse c’est que les
prévalences de l’insuffisance staturale (12,1%) et la maigreur (11,0%) chez les
garçons, convergent vers les taux de pauvreté (17,8%) et vulnérabilité (27,6%) rapportés par le RGPH
2004 de la commune rurale Sidi El
Kamel; aussi que le taux de la population ayant accès non liés au réseau
publique d’assainissement est de 100%, et à
l'eau de puits est de 87,2% et 4,1%
pour l’eau des fontaines publiques; 66,8% des ménages sont loin de la route
goudronnée d’environ 1Km; 21% des ménage sont loin de 3 Km ou plus (HCP, 2004).
Conclusion
L’insuffisance
staturale des adolescents ruraux du Nord-Ouest Marocain est de 9,6%; maigreur
(10,1%), risque de surpoids (4,7%) et l’obésité (0,8%), il parait que dans ce
milieu rural modeste en terme socio-éducatif et socioprofessionnel, les revenus
et les conditions du milieu sont les facteurs les plus déterminants de la
malnutrition.
Les adolescents du groupe d’âge [13-16[ ans, notamment les garçons, sont bien touchés par l’insuffisance statural et la maigreur que les filles: hypothèse de l’inadéquat des références de l’OMS 2007 au groupe d’âge [13-16[ ans pour les garçons, est renforcée par plusieurs recherches dans le monde. Une évaluation anthropométrique actualisée de l'état nutritionnel à l’échelle mondiale et local de ce groupe d’adolescents en termes de références et données, s’avère importante pour mieux comprendre leur évolution afin de bien cibler les interventions locales nécessaires; à cet égard, le collège peut en constituer un bon observatoire.
Remerciements. Les auteurs tiennent à remercier les parents et les enfants et le directeur du
collège Al Kindy d’avoir rendre l’étude possible.
Bibliographie
Aboussaleh, Y., & Ahami, A.O.T. 2005. Comparaison des mesures anthropométriques des enfants scolaires selon leur milieu de
résidence: Etude dans la province de Kenitra au Nord Ouest du Maroc. Antropo,www.didac.ehu.es/antropo, 9, 89-93.
Aboussaleh, Y., Ahami, A.O.T., & Alaoui, L. 2007. État nutritionnel staturo-pondéral des
pré-adolescents scolaires de la ville et régions de Kénitra au Maroc. Médecine du Maghreb(145), 21-29.
Armitage, P., & Berry, G. 1987. Statistical methods in medical
research. Oxford: Blackwell.
Bisai, S., Bose, K.,
& Ghosh, A. 2008. Nutritional status
of Lodha children in a village of Paschim Medinipur district, West Bengal.
Indian J Public Health, 52, 203-206.
Bogin, В., & Macvean, R.В. 1978. Growth in height and
weight of urban Guatemalan primary school children of high and low
socioeconomic class. Hum.Biol.(50), 477-488.
Bogin, В., & Macvean, R.В. 1983. The relationship of
socioeconomic status and sex to body size,skeletal maturation, and cognitive
status of Guatemalan City schoolchildren. Child Development(54), 115-128.
Dapi, L. N., Janlert,
U., Nouedoui, C., Stenlund, H., & Håglin, L. 2009. Socioeconomic and gender differences in adolescents ’
nutritional status in urban Cameroon, Africa. Nutrition Research, 29(5),
313–319.
Dapi, NL., Omoloko, C.,
Janlert, U., Dahlgren, L., & Håglin, L. 2007. “I eat to be happy, to be strong and to live”. Perceptions of
rural and urban adolescents in Cameroon, Africa. J Nutr Educ Behav, 39,
320-326.
De Onis, M., Dasgupta,
P., Saha, S., Sengupta, B., & Blossne, M. 2000. The national Centre of Health Statistics reference and growth
of Indian Adolescent boys. Am J Clin Nutr, 74, 43–53.
FAO. 2011. Profil
nutritionnel de pays royaume du Maroc 2011.
Frangillo, E. A.,
Hanson, J. R., & K.M.P. 1995. Determinants of
variability among nations in child growth. Annals of human biology, 22(55),
395-411.
HCP. 2004. Population
légale du Maroc,Recensement général de
la population et de l’habitat.
Jackson, M.,
Samms-Vaughan, M., & Ashley, D. 2002. Nutritional
status of 11-12 years-old Jamaican children: coexistence of under- and
over-nutrition in early adolescence. Public Health Nutr.(5), 281-288.
NCHS 1977. NCHS growth curves for children. Birth to 18 years. United
States of America.
OMS. 1977. Besoins sanitaires
des adolescents. Genève: Organisation mondiale de la Santé.
OMS. 1995a. Utilisation
et intérprétation de l'anthropométrie rapport OMS. Genève.
PAHO/CFNI. 1997. Caribbean Young Child Feeding - Guyana
(PAHO/CFNI/97.J11).
Rona, R.J., &
Chinn, S. 1986. National study of
health and growth: social and biological factors associated with height of
children from ethnic groups living in England. Ann. Hum. BioL, 13(5), 453-471.
SEMEP. 2011. Etude du
surpoids, de l'obésité et des facteurs associés au surpoids chez les élèves du
cycle moyen scolarisés dans les collèges publics de l' EPSP BOUZAREAH. (Code 05/06 2007-2009). République Algérienne Démocratique et
Populaire.