Comportements
alimentaires de l’enfant maghrébin de 0 à 18 mois au
Maghreb et dans trois pays d'immigration
Food
behaviors of the Maghrebian child from 0 to 18 months in Maghreb and in three
immigration countries
F.
Rovillé-Sausse1, H. Amor2, A. Baali2, N.
Ouzennou2, M. Vercauteren3, C.
Prado-Martinez4, Z. Boudjada5, F. Khaldi6
1 Eco-anthropologie,
Museum National d'Histoire Naturelle (Paris, France)
2 Ecologie
Humaine, Faculté des Sciences Semlalia, Université Cadi Ayyad
(Marrakech, Maroc)
3 Anthropologie et
Génétique humaine, Université Libre de Bruxelles
(Belgique)
4 Dpto Biologia,
Unidad Antropologia, Universidad Autonoma de Madrid (Espagne)
5
Anatomie
Normale, CHU Ibn Badis (Constantine, Algérie)
6
Hôpital
d'Enfants (Tunis, Tunisie)
Mots-clés: croissance, allaitement,
alimentation, enfant maghrébin, immigration.
Key-words: growth, breast-feeding,
feeding, Maghrebian child, immigration.
Résumé
L'étude comparative des comportements alimentaires des enfants maghrébins (de 0 à 18 mois) a été conduite simultanément dans les trois pays du Maghreb (Maroc, Algérie, Tunisie) et dans trois pays européens d'immigration (France, Espagne, Belgique). La pratique de l'allaitement maternel se maintient encore largement dans la population maghrébine ou d'origine maghrébine. Le sevrage définitif et l'introduction d'aliments variés sont plus précoces dans la population d'origine maghrébine vivant en Europe. On constate une similitude de comportements des familles d'origine maghrébine de Belgique et de France (2e ou 3e génération née en Europe): les mères commencent à imiter les habitudes de leur pays d'accueil, ce qui fait craindre les mêmes conséquences (augmentation de la corpulence et prévalence accrue des obésités précoces). La 1ère génération d'enfants nés dans le pays d'accueil (en Espagne) a gardé des habitudes alimentaires traditionnelles. La diversification est significativement plus tardive en Algérie.
Abstract
The comparative study of the food behaviors of the Maghrebian children was led simoultaneously in the three Maghreb countries (Morocco, Ageria, Tunisia) and in three European countries of immigration (France, Spain , Belgium). The practice of breast-feeding in maintened still largely in the Maghrebian or of Maghrebian origin populations. Weaning and diversified food are earlier in the Maghrebian population living in Europe. On notes similar behaviors of the Maghrebian families living in France and in Belgium (2d and 3th generation born in Europe): the mothers start to imite the habits of their host country, wich makes fear the sames consequences (increase of body mass and early obesity). The first generation of children born in the host country (in Spain) kept traditional food habits. Diversified food is significantly later in Algeria.
Introduction
La croissance des enfants d’âge
préscolaire est généralement bien documentée, aussi
bien dans les pays occidentaux (Eveleth et Tanner, 1990; Bogin, 1999), et en
particulier dans les trois pays européens qui nous intéressent
ici: la France (Sempé et al, 1979), la Belgique (Vercauteren, 1984) et l’Espagne (Prado et
al, 1996), que dans les pays du Sud (Institut National de Nutrition,
1996-1997). Elle permet d’avoir de bonnes références utiles
en pédiatrie, qui figurent parfois dans les carnets de santé.
L'objectif de cette étude est de dresser un bilan comparatif du statut
alimentaire actuel entre 0 et 18 mois des nourrissons et des enfants
maghrébins au Maroc, en Algérie et en Tunisie, ou d'origine
maghrébine nés et grandissant dans un pays européen. Le
mode d'allaitement (maternel, mixte ou artificiel) est-il différent d'un
pays à l'autre, évolue-t-il en situation d'immigration, et en
fonction de l'ancienneté d'installation dans le pays d'accueil? Les
modalités de sevrage et de diversification diffèrent-elles?
Quelles sont les conséquences des changements d'habitudes alimentaires
sur la croissance des enfants et la santé des adultes de demain? On sait
depuis longtemps que la migration a eu des effets sur les dimensions
corporelles des enfants nés hors de leur pays d’origine (Boas,
1912; Shapiro, 1939; Goldstein, 1943; Lasker, 1952; Greulich, 1976; Wheeler et
Tan, 1983; Rovillé-Sausse, 1992-1994; Susanne et al, 1998) et qui ont
connu de nouvelles conditions d’hygiène, de soins préventifs
(suivi médical des grossesses et de la période néonatale)
et d’alimentation. Nous verrons dans la présente analyse que
l’immigration apporte des changements progressifs dans le mode de vie et
les comportements alimentaires. La première génération
d’enfants nés dans le pays d’accueil vivra ses
premières années dans un contexte culturel encore traditionnel,
les parents étant nés au Maghreb et y ayant vécu une
partie de leur existence. Les enfants dont les parents sont eux-mêmes
nés dans le pays européen d'accueil ont déjà adapté
une partie de leurs habitudes (modes alimentaires entre autres).
Méthodologie
L'étude sur les comportements
alimentaires (de la naissance à 18 mois) des enfants marocains,
algériens, tunisiens et des enfants d’origine maghrébine
dans trois pays d'Europe a été entreprise simultanément,
et menée de manière identique par six équipes
d'anthropologues et médecins au Maroc, en Algérie, en Tunisie, en
France, en Belgique et en Espagne. Elle comporte une enquête alimentaire
par interview auprès de familles ayant de jeunes enfants et ayant
accepté d'y participer (voir Annexe en fin d’article). Au total
1318 familles (majoritairement les mères) ont participé
spontanément aux entretiens.
L'enquête alimentaire a été menée au Maroc auprès de 230 familles vivant à Marrakech, dans la zone urbaine de la Wilaya, et ayant au moins un enfant de moins de deux ans. L'échantillon algérien comporte 157 enfants (78 garçons et 79 filles), nés et grandissant à Constantine; les mères ont toutes participé à l'entretien sur l'alimentation. L'interview en Tunisie a été conduite auprès de 559 familles vivant à Tunis. L’échantillon français (n=196) se compose de 96 garçons et 100 filles nés en France, dont le père et la mère sont originaires du Maghreb. Ils représentent la seconde, voire la troisième génération née en Europe occidentale. Ils ont été suivis dans des centres de la PMI (Protection Maternelle et Infantile) de la région parisienne. Le cinquième échantillon (n=80) est composé de 40 garçons et 40 filles nés en Belgique, dont les deux parents sont originaires du Maghreb. Les enfants représentent également la deuxième, voire la troisième génération née hors du pays d’origine. Ils ont été suivis dans des centres de l’ONE (Oeuvre de la Naissance et de l’Enfance) de Bruxelles. Enfin, le sixième échantillon (n=96) comprend 50 garçons et 46 filles nés en Espagne, dont le père et la mère, nés au Maghreb, ont immigré récemment en Espagne (entre 5 et 8 ans). Les enfants étudiés représentent la première génération née hors du pays d’origine. Ils ont été suivis à domicile ou à la crèche à Madrid.
Il s'agit dans les six cas de populations
urbaines représentatives de leur milieu socio-économique et
culturel.
Résultats
On peut dire que l'alimentation du petit enfant
évolue en trois phases successives (Depinoy, 1993):
- l'allaitement: période de quelques
semaines à quelques mois durant laquelle la seule nourriture
préconisée pour le nourrisson est le lait,
- le sevrage et la diversification: les
légumes et les fruits sont introduits dans le régime; plus tard
sont ajoutés progressivement les viandes, poissons, œufs et
fromages. Le lait garde toutefois une place prépondérante.
L'âge d'introduction des nouveaux aliments varie d'une population
à l'autre.
- enfin, nous appellerons "repas
familial" ou "plat familial" celui que l'enfant peut prendre en
famille, sans menu spécial élaboré en fonction de son
âge.
1°) Allaitement des nourrissons
Des disparités dans le mode
d’alimentation des enfants peuvent être à l'origine de
différences des rythmes de croissance. C’est pourquoi il est
important de tenir compte du mode d'allaitement des nourrissons lorsque l'on
compare des groupes dont les habitudes sont différentes dans le domaine
de l'alimentation.
|
Allaitement du nourrisson |
en France |
Belgique |
en Espagne |
au Maroc |
en Algérie |
en Tunisie |
|
Exclusif |
78,8% |
60,0% |
98,0% |
75,4% |
98,0% |
95,9% |
|
Mixte |
1,6% |
23,3% |
0% |
6,0% |
0% |
0% |
|
Artificiel |
19,6% |
16,7% |
2,0% |
17,6% |
2,0% |
4,1% |
Tableau
1.
Modes d’allaitement comparés à la naissance (en %).
Table
1:
Comparative feeding at birth (in %).
Le tableau 1 montre les pourcentages comparés des nouveau-nés bénéficiant de l’allaitement maternel exclusif, de l’allaitement mixte (lait maternel + lait infantile) ou de l’allaitement artificiel (lait infantile adapté aux besoins du nouveau-né). Nous observons qu'en France, en Belgique et au Maroc, un peu plus de 80% des enfants bénéficient de l’allaitement maternel (exclusif ou mixte), et presque 20% sont nourris dès la naissance avec des aliments lactés diététiques (Rovillé-Sausse et al, 2001). Les modes d'allaitement du nouveau-né marocain, ou d'origine maghrébine dans ces trois pays, ne sont pas statistiquement différents (allaitement maternel + mixte, vs allaitement artificiel; Chi-deux : 0,40<p<0,61). Le modèle est différent en Espagne, en Algérie et en Tunisie où la quasi-totalité (respectivement 98%, 98% et 95,9%) des nouveau-nés sont exclusivement allaités au sein (Chi-deux: p= 0,0001) à la naissance.
En France, 16% des mères d'origine
maghrébine allaitent encore leur nourrisson à 3 mois; mais 5%
seulement nourrissent encore leur enfant au sein à 6 mois; la
durée moyenne de l'allaitement maternel exclusif est de 9,4 semaines. Nous
appelons "allaitement maternel exclusif" le mode d'alimentation de
l'enfant qui ne comporte que le lait maternel, à l'exclusion de tout
autre élément ajouté même à dose infime.
Ainsi, l'introduction précoce de quelques centilitres de jus de fruits
fait baisser la durée moyenne de l'allaitement exclusif au sein. Nous
appelons "sevrage" l'âge de l'arrêt total et
définitif de l'allaitement maternel, qu'il ait été
exclusif ou mixte pendant une période prolongée.
|
Allaitement des enfants maghrébins |
en France |
en Belgique |
en Espagne |
au Maroc |
en Algérie |
en Tunisie |
|
maternel |
9,4 (8,0) |
8,6 (5,4) |
13,0 (5,0) |
15,0 (6,0) |
13,0 (5,0) |
8,0 (8,0) |
|
sevrage |
19,0(12,0) |
16,0 (2,0) |
26,0 (7,0) |
39,5(27,5) |
78,0(26,0) |
35,0(22,0) |
Tableau
2.
Durée moyenne de l’allaitement maternel (en semaines) et âge
moyen au sevrage (en semaines). Ecart-type entre parenthèses.
Table
2.
Mean during of breast-feeding (in weeks) and mean age at weaning (in weeks). SD
between brackets.
Le tableau 2 met en évidence certaines différences dans la durée de l'allaitement maternel et l'âge au sevrage définitif selon les communautés étudiées ici. Il n'y a pas de différence significative de comportement alimentaire entre les familles enquêtées en France et en Belgique (test-t de comparaison des durées moyennes d'allaitement maternel: p=0,48; comparaison de l'âge moyen au sevrage: p=0,23). La durée moyenne de l'allaitement maternel exclusif n'est pas significativement différente en Tunisie (p=0,26); par contre le sevrage y est significativement plus tardif (p<0,0001) qu'en France ou en Belgique. En Espagne (13 semaines), au Maroc (15 semaines) et en Algérie (13 semaines), l'allaitement maternel exclusif dure significativement plus longtemps qu'en France (p<0,05). Quoique relativement tardif (26 semaines) l'âge au sevrage en Espagne n'est pas significativement différent de la France (p=0,07). L'âge au sevrage définitif est significativement plus élevé qu'en France (p<0,0001) au Maroc, en Algérie et en Tunisie. En région parisienne, nous avons demandé aux mères combien de temps elles pensaient qu'elles auraient allaité leur enfant si elles vivaient dans leur pays d'origine. Vingt-neuf pour cent ont répondu qu'elles ne savaient pas; les 71% qui ont donné une réponse ont dit qu'elles auraient allaité leur enfant, même celles qui ne l'ont pas fait en France. L'âge au sevrage définitif qu'elles ont donné est de 19,1 mois (± 8,7 mois), moyenne supérieure à celles que l'on a trouvées dans les trois pays du Maghreb. Il n'y a pas de corrélation entre les réponses et le pays maghrébin d'origine.
2°) Diversification alimentaire
Le lait est le seul aliment indispensable au
nouveau-né; mais au-delà des premiers mois, il ne suffit plus
à satisfaire les besoins nutritionnels de l'enfant. Seront alors
introduits, de manière progressive, de petites quantités de
fruits (sous forme de jus ou de compotes) et de légumes (soupes, puis
purées); un peu plus tard, le régime sera complété
par du poisson à l'un des repas de la journée, ou de la viande,
puis des œufs et des fromages. Le lait et ses dérivés
gardent une place prépondérante. L'âge moyen d'introduction
des différentes catégories de nouveaux aliments varie d'un groupe
à l'autre (tableau 3).
|
Enfants maghrébins |
en France |
en Belgique |
en Espagne |
au Maroc |
en Algérie |
en Tunisie |
|
Fruits |
5,3 (2,4) |
3,7 (0,5) |
3,0 (1,2) |
3,5 (0,7) |
3,0 (1,0) |
4,3 (3,0) |
|
Légumes |
5,7 (2,2) |
4,6 (0,6) |
6,2 (1,6) |
4,3 (1,0) |
3,0 (1,2) |
3,8 (1,0) |
|
Poisson |
7,0 (2,7) |
5,7 (0,8) |
8,1 (1,9) |
8,0 (2,7) |
12,0 (3,0) |
4,7 (4,0) |
|
Viande |
7,4 (2,8) |
5,7 (0,8) |
6,6 (1,5) |
7,3 (2,8) |
12,0 (3,0) |
6,0 (3,0) |
|
Plat famal |
16,5 (7,1) |
- |
18,0 (4,0) |
10,0 (4,0) |
12,0 (3,0) |
12,2 (4,0) |
Tableau
3.
Age moyen (en mois) d’introduction de nouveaux aliments
(écart-type entre parenthèses).
Table
3.
Mean age (in months) of introduction of diversified food (SD between brackets).
Dans la présente étude, on note que l'introduction des
fruits (jus d'orange, bananes écrasées, pommes cuites en compotes
…) a lieu entre 3 et 4 mois chez les enfants de Belgique, d'Espagne, du
Maroc et d'Algérie, significativement plus tôt qu'en France
(test-t; p<0,0001) où les fruits sont donnés en moyenne
à 5,3 mois (± 2,4 mois). En Tunisie, les fruits sont introduits
un peu plus tardivement (4,3 mois), mais plus tôt qu'en France
(p<0,05). L'introduction des légumes a lieu entre 3 mois et 4 mois
1/2 dans la plupart des cas observés; mais elle se produit significativement
(p<0,0001) plus tard en France (5,7 mois) et en Espagne (6,2 mois).
L'introduction du poisson et de la viande se fait en moyenne entre 7 et 8 mois
en France, en Espagne et au Maroc. Le groupe viande-poisson est adopté
significativement plus tôt (p<0,0001) en Tunisie et en Belgique,
significativement plus tard en Algérie (p<0,0001). Le poisson est
proposé 0,5 mois avant la viande dans deux populations (en France et en
Tunisie), l'inverse se produit au Maroc, en Espagne et en Belgique et cela est
indifférent en Algérie. On note en France une diminution de la
consommation de la viande de bœuf, au profit du veau et surtout du poulet;
la crainte de la viande à prion ("vache folle") a
été mentionnée plusieurs fois lors de l'enquête. Les
oeufs ne sont jamais mentionnés spontanément, car assez rarement
consommés chez les très jeunes enfants, mais sont introduits,
dans tous les cas, au même âge que la viande.
Il n'est pas recommandé de donner trop tôt des
bouillies de céréales aux jeunes enfants. En France, 45% des
mères maghrébines en introduisent sous forme de farines
ajoutées (2 cuillers) dans le biberon de lait du petit déjeuner,
à partir de 5,5 mois. Mais dans la grande majorité des cas, les
mères ajoutent plutôt deux cuillers ou trois de chocolat en
poudre. En Espagne, quelques femmes maghrébines ajoutent des farines
à partir de 6,2 mois. En Algérie, les petits enfants
reçoivent à partir de trois mois du blé grillé avec
du miel et du beurre. Enfin, dès que les régimes ne sont plus
exclusivement lactés, 100% des enfants de chaque communauté
consomme au moins une fois par jour des céréales (pâtes,
semoule, riz selon les cas accompagnent ou remplacent les légumes).
Enfin, dans l'enquête
française il a été demandé aux mères
à quelle âge elles auraient commencé la diversification
alimentaire pour leur enfant si elles vivaient dans leur pays d'origine. Aucune
n'a pu donner de réponse concernant les fruits et les légumes;
l'âge moyen avancé (13,2 ± 7,4 mois) pour les viandes et
poissons est significativement supérieur à la
réalité des trois pays du Maghreb (p<0,0001). Il n'y a pas de
corrélation entre les réponses et le pays maghrébin
d'origine.
3°) Participation au
repas familial
Lorsque le jeune enfant peut
manger pratiquement de tout, il participe au repas familial et consomme les
mêmes aliments que les adultes ou les enfants plus âgés que
lui. Il acquiert au sein de la
famille et de la collectivité un statut qui n'est plus celui du
bébé. Ce sont les enfants marocains qui, en moyenne, partagent le
plus tôt leurs repas avec l'ensemble de la famille (à 10 mois).
Les enfants tunisiens et algériens prennent part au repas familial
respectivement à 12,2 mois et 12 mois. Les enfants des familles
originaires du Maghreb vivant en France (16,5 mois), et surtout en Espagne (18
mois), prennent leurs repas en famille significativement plus tardivement.
Remarquons qu'il n'y a pas de différence entre l'âge au repas
familial des enfants d'origine maghrébine grandissant en France et celui
des enfants de familles non immigrées (16,4 mois ± 3,8 mois).
L'âge moyen de prise des repas avec la collectivité dans le pays
d'origine, annoncé par les mères interviewées en France
est de 14,2 mois (± 7,4 mois). Comparé à ce qui a lieu en
France, la différence n'est pas significative au seuil de 5% (p=0,09).
Discussion
Il est reconnu (Offringa et
Boersma, 1987) que dans les pays en développement, la croissance des
enfants nourris au sein est plus rapide que celle des enfants alimentés
au lait infantile. Lorsque la courbe de croissance pondérale des enfants
au sein de mères malnutries s'infléchit entre 3 et 6 mois, les
aliments de complémentation représentent
généralement un risque accru d'infections diarrhéiques,
conduisant à une nouvelle
chute de la courbe de poids (Rogers et al, 1997). Outre que certains
facteurs présents dans le
lait maternel confèrent une résistance contre les
diarrhées, un effet protecteur contre les épisodes d'infections
respiratoires aigus a été démontré (Lopez-Alarcon,
1997). Dans les pays industrialisés, les gains de poids moyens durant
les premiers mois de la vie des enfants allaités sont statistiquement
inférieurs à ceux des enfants qui n'ont jamais été
allaités (Rovillé-Sausse, 1997). Ainsi, à 12 mois, les
enfants nourris au lait maternel sont plus minces que les autres, sans
conséquence néfaste, puisqu'ils semblent moins souvent malades
(Dewey, 1998a-b). Les nourrissons allaités exclusivement au sein pendant
au moins 4 mois (Hediger et al,
2000) ou plus (Nielson, 1998) ont un gain de poids inférieur aux
nourrissons nourris au biberon, avec pour conséquence un poids plus
faible pendant quelques mois. L'allaitement maternel prolongé, de par la
nature des composants du lait humain, semble avoir un effet préventif
sur le surpoids et l'obésité (Koletsko et Sauerwald, 2000),
l'allaitement artificiel ayant des conséquences sur la croissance future
et l'adiposité (Hammer et al, 1999). La présente étude
révèle que la pratique de l'allaitement maternel se maintient
encore dans une large proportion dans la population maghrébine ou
d'origine maghrébine, comparativement à l'évolution
constatée dans les populations occidentales (de 80% à 98%,
tableau I). En France, toutes communautés confondues, le taux
d'allaitement maternel en 1995 est de 40,5% et le taux d'allaitement mixte de
11,1% (Blondel et al, 1995). Le taux d'allaitement maternel exclusif à
la naissance dans les familles françaises d'origine non immigrée
est actuellement de 51%, selon une enquête effectuée dans les
mêmes centres de PMI de la région parisienne que pour les enfants
d'origine maghrébine (Rovillé-Sausse, 1997). Le taux
d'allaitement maternel n'a pratiquement pas changé en Tunisie durant les
dernières décennies, puisqu'il était de 98% en 1973 (Hamza
et al, 1976) et oscille entre 94% et 96 % aujourd'hui selon les études
(Khaldi et Ben Mansour, 2001). Par contre, le nombre d'enfants allaités
a diminué au Maroc, passant de 91% en 1989 à 75% aujourd'hui
(Amor Baali et Pagezy, 1997). Les habitudes alimentaires des nourrissons, et
notamment l’âge d’introduction des aliments solides, ont
fortement évolué durant ces dernières décennies,
contribuant à une nette diminution de l’âge au sevrage
(Vercauteren, 1991; Susanne et al, 2001). On a pu constater que la durée
de l'allaitement maternel exclusif, plus longue que dans la population
européenne non immigrée, a tout de même diminué
aussi. L'âge au sevrage définitif est plus précoce dans la
population enfantine d'origine maghrébine grandissant en France, en Belgique
et en Espagne; mais il a cependant
légèrement baissé au Maroc où il est passé
de 10,6 mois à 9,5 mois en moins d'une décennie (Belkeziz et
Pagézy, 1997). Le recul de l'allaitement maternel s'observe
également en Tunisie (Office National de la Famille et de la Population,
1996 et Khaldi, 2001), mais non en Algérie où le sevrage
définitif intervenait vers 11 mois en ville et vers 14 mois dans les
campagnes en 1970 (Tabutin, 1970). On peut penser que le sevrage
définitif tardif actuel (18 mois à Constantine) des enfants algériens
est en relation avec la pauvreté des pays en développement.
On a constaté une
similitude de comportements au sein des familles d'origine maghrébine de
Belgique et de France: même pourcentage d'enfants allaités,
même durée de l'allaitement maternel et approximativement le même
âge moyen de sevrage. Or il s'agit de deux populations d'enfants de la
deuxième ou de la troisième génération née
dans un pays européen. Il semble que dans ces deux cas les mères
commencent à imiter les habitudes de leur pays d'accueil. En Belgique,
les familles maghrébines sont essentiellement d'origine marocaine; en
France, elles viennent des trois pays du Maghreb, avec une proportion plus
importante d'origine algérienne. Néanmoins, il n'a
été constaté aucune corrélation entre le pays
maghrébin d'origine et les réponses obtenues lors des entretiens
avec les familles. Il y aurait donc une homogénéisation des
comportements alimentaires, liée à une similitude du milieu
socio-économique. Cette analogie dans l'abaissement de l'âge du
sevrage et de l'introduction d'aliments variés fait craindre des conséquences semblables,
à savoir une augmentation moyenne de la corpulence des enfants et une
prévalence accrue des obésités précoces
(Rovillé-Sausse, 1999). De même en Tunisie, l'amélioration
des conditions de vie et une meilleure disponibilité alimentaire ont
permis une diversification alimentaire plus précoce (Nagati et al, 1998;
Khaldi et Ben Mansour, 2001) sans manifestation de malnutrition, mais on
observe, comme dans les pays industrialisés, une augmentation du diabète
et de l'obésité enfantine (Gharbi et al, 1996). En Espagne comme
au Maroc, l'allaitement maternel exclusif est prolongé, mais le sevrage
définitif est toutefois plus précoce chez les Marocains vivant en
Espagne. Il semble que la première génération d'enfants
nés dans le pays d'accueil ait gardé ses habitudes alimentaires,
tout en bénéficiant, au moment de la diversification, d'une
alimentation équilibrée. Au Maroc, la croissance des enfants de
la classe moyenne est satisfaisante, mais la diversification dans la classe
défavorisée annonce le début d'une déficience
protéinique lorsque les œufs ou la viande doivent être
remplacés par des féculents ou des bouilllies (Belkeziz et al,
1997; Amor et al, 1999). Enfin, on notera que la viande et le poisson sont
introduits significativement plus tard en Algérie que dans les autres
populations étudiées ici; ces aliments coûteux étant
inaccessibles à une partie de la population.
Enfin, les réponses
recueillies auprès des femmes d'origine maghrébine en France, concernant
ce qu'elles auraient fait "au pays", sont très
intéressantes. Les âges de sevrage, d'introduction de la viande et
de participation au repas familial qu'elles avancent sont significativement
supérieurs aux valeurs réelles de chacun des pays du Maghreb.
Dans leurs souvenirs, ou dans leur imaginaire, les comportements alimentaires
des jeunes enfants semblent plus traditionnels.
Références
Amor Baali H, Pagezy H, 1997. Croissance
pondérale de la naissance à deux ans d'enfants de la province de
Marrakech. Les Cahiers de l'IREMAM, 9/10: 223-240.
Amor H, Baali A, Belkeziz N, Rovillé-Sausse F. Niveau
socio-économique et croissance des enfants (Marrakech, Maroc). Biom Hum
et Anthropol; 1999, 17, 3-4: 173-178.
Belkeziz N, Pagezy H, 1997. Alimentation, croissance et
développement d'enfants marrakchis de 0 à 1 an. Etude prospective
longitudinale en milieu urbain. Les Cahiers de l'IREMAM, 9/10: 241-268.
Blondel B, Mazaurin C, Bréart G; 1995. rapport de fin
d'étude, Unité de Recherches Epidémiologiques sur la Santé
des Femmes et des Enfants, INSERM-U 149, Paris.
Boas F, 1912. Changes in the bodily form of descendents of
immigrants. Am Anthropologist, 14: 530-563.
Bogin B, 1999. Patterns of human growth. Second edition. Cambridge
University Press, London.
Depinoy D, 1993. L'enfant de 0 à 2 ans.
Laboratoire ¨harmigène-Bébisol.
Dewey KG, 1998a. Growth characteristics of breast-fed compared to
formula-fed infants. Biol Neonate; 74: 94-105.
Dewey KG, 1998b. Growth patterns of breastfed infants and the
current status of growth charts for infants. J Hum Lact jun; 14 (2): 89-92.
Eveleth PB et Tanner JM, 1990. Worldwide variation in human
growth. Second edition. Cambridge University Press, London.
Gharbi M, Belhani A, Aouidet A, Ben Rayana
C, Achour A, Nasraoui A, Tritar B, Kallel Z, 1996. Niveau des facteurs de
risques cardiovasculaires dans la population urbaine et rurale du Cap Bon,
Tunisie. Rev Epidém et santé Publ,44:
125-132.
Goldstein MS, 1943. Demographic and bodily changes in descendents
of Mexican immigrants. Institut of Latin American Studies, Austin.
Greulich WW, 1976. Some secular changes in the growth of
American-born and native Japanese children. American Journal of Physical
Anthropology,45: 553-568.
Hammer LD, Bryson S, Agras WS, 1999. Development of feeding
practices during the first 5 years of life. Arch Pediatr Adolesc Med, Fev; 153
(2): 189-194.
Hamza B, Chamakh N, Mhenni H, 1976. La santé mère
enfant. Maison tunisienne de l'édition.
Hediger ML, Overpeck MD, Ruan WJ, Troendle
JF; 2000. Early
infant feeding and growth status of US-born infants and children aged 4-71
months: analyses from the third National Health and Nutrition Examination
survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr, Jul; 72 (1): 159-167.
Institut National de Nutrition, 1996-1997. Enquête Nationale
de Nutrition-Evaluation de l'état nutritionnel de la population
tunisienne.
Khaldi F, Ben Mansour A, 2001. Evolution de la croissance de
l'enfant tunisien au cours des 3 dernières décennies: facteurs
déterminants. Biom hum et Anthropol, 19, 1-2: 115-119.
Koletzko B, Sauerwald T, 2000. Does breast-feeding
protect against childhood obesity? Adv Exp Med Biol; 478: 29-39.
Lasker GW, 1952. Environmental growth factors and selective
migration. Human Biology, 24: 262-289.
Lopez-Alarcon, M, 1997. Breastfeeding lowers the frequency and
duration of acute respiratory infection and diarrhea under six months of age. J
Nutr 127: 436-443.
Nagati K, Aouidet A, Akrout M, Abid A, Blouza S, Ben Mansour A,
1998. Food consumption and nutrition habits in Tunisia at the beguining of the
III millenium. Revista di Antropologia (Italia), 76: 181-191.
Nielsen GA, Thomsen BL, Michaelsen KF, 1998. Influence of
breastfeeding and complementary food on growth between 5 and 10 months. Acta
Paediatr . Sep; 87: 911-917.
Office National de la Famille et de la Population, 1996.
L'enquête tunisienne sur la santé de la mère et de
l'enfant.
Offringa PL et Boersma ER, 1987. Will food
supplementation in pregnant women decrease neonatal morbidity? Hum Nutr: Clin Nutr, 41c: 311-315.
Prado C, Santos I, Gòmez-Lobo P, 1996. Growth curves and
body composition of Spanish children aged 0 to 3 years. In Studies in human
biology. Bodzsàr BE et Susanne C (Eds). Eötvös Univ Press,
Budapest: 177-183.
Rogers IS, Emmet PM, Golding J, 1997. The growth and nutritional
status of the breast-fed infant. Early Hum Dev . oct 29; 49 Suppl: S151-174.
Rovillé-Sausse F, 1992. The growth of 400
chinese children born in Paris. J Anthrop Soc Nippon,100
(3): 341-348.
Rovillé-Sausse F, 1994. Growth of Vietnamese
children born in france. Anthropol Sci, 102 (3): 295-303.
Rovillé-Sausse F, 1997. Mode d’allaitement et
biométrie du nourrisson. Anthropologie et Préhistoire, 108 :
27-33.
Rovillé-Sausse F, 1999. Evolution en 20 ans de la
corpulence des enfants de 0 à 4 ans issus de l’immigration
maghrébine. Rev Epidém et santé Publ,47: 37-44.
Rovillé-Sausse F, vercauteren M, Prado-Martinez C, 2001.
Croissance et alimentation d'enfants (0 à 18 mois) d'origine
maghrébine dans trois pays européens (france, Belgique et
Espagne). Biom Hum et Anthropolol, 19, 1-2: 47-53.
Sempé M, Pédron G, Roy-Pernot MP, 1979. Auxologie.
Théraplix, Paris.
Shapiro HL, 1939. Migration and environment. Oxford University
Press, Oxford.
Susanne C, Vercauteren M et Zavattaro M,
1998. Migration
and changing population characteristics. In:Cambridge Encyclopedia of Human
Growth and Development. SJ Ulijazek, FE Johnston, MA Preece (eds). Cambridge
University Press: 404-407.
Susanne C, Bodzsar E, Bielicki T, Hauspie R, Hulanicka B, Lepage
Y, Rebato E, Vercauteren M, 2001. Changements séculaires de la
croissance et du développement en Europe. Antropo, 0: 71-90.
www.didac.ehu.es/antropo
Tabutin D. 1970. Quelques données sur l'allaitement en
Algérie du Nord. Colloque Allaitement Maternel, CIE: 47-50.
Vercauteren M, 1984. Evolution séculaire et normes de
croissance chez les enfants belges. Bull de la Soc royale belge
d’Anthropologie et de Préhistoire, 95: 109-123.
Vercauteren M, 1991. Taille et poids des nouveau-nés et
jeunes enfants en Belgique. Bull et Mém de la Soc d’Anthrop de
Paris, 3 (3-4): 225-240.
Wheeler E et Tan P, 1983. Trends in the growth of ethnic Chinese
children living in London. Ann Hum Biol, 10: 441-446.
Annexe: Guide d'entretien sur les
comportements alimentaires des enfants
n°
- Age de
la mère:
- Nombre
d'enfants: de
0 à 6 ans: de
plus de 6 ans:
-Niveau
d'études: Père: Mère:
-
Profession: Père: Mère:
- Quelle est
l'alimentation de votre enfant:
-
allaitement maternel: exclusif jusqu'à quel âge?
biberon de lait jusqu'à quel
âge?
ajoutiez-vous des farines dans le
biberon (bouillie)?
si pas d'allaitement maternel,
pourquoi?:
-
légumes, fruits: à partir de quel âge?
-
viande et poisson: à partir de quel âge?
-
Comment cela se passe-t-il à table ( l'enfant mange seul? c'est
la mère qui lui donne?)
- à
partir de quel âge l'enfant mange-t'il à table la même chose
que toute la famille?
- Menu-type
sur 24 heures des enfants mangeant de tout: les réponses doivent
être assez précises (cuillerées, nb de fruits, bol,
verre...)
-
petit-déjeuner: (lait, pain, céréales,
beurre...... tout noter)
-
collation dans la matinée (ne pas l'oublier)
-
à midi: Cantine ou à la maison? crudités, viande,
légumes, laitages, fruits.
-
goûter: gâteaux, boissons …
-
diner:
-
boissons (si jus de fruits: pressés ou sodas?):
- Le repas
est-il différent le dimanche? Si oui, détailler.
-
Respectez-vous certains interdits ou certaines obligations alimentaires, qu'ils
soient liés ou non à la religion?
-
Si oui, quels
sont les recommandations que vous suivez ou avez suivies:
-
quand vous étiez enceinte
-
quand vous allaitiez votre enfant
-
chez le nouveau-né
-
Suivez-vous des recommandations de la P.M.I. (de la crèche …),
recevez-vous des conseils de votre entourage en ce qui concerne l'alimentation
des enfants?