Zahzeh, T., Zahzeh, M. R.,
Mérad, Z., 2012. Paramètres
biochimiques chez une population d’enfants âgés de 0 à 3 ans à Sidi Bel Abbès
(Ouest Algérien). Antropo, 28, 77-80. www.didac.ehu.es/antropo
Paramètres biochimiques chez une population
d’enfants âgés de 0 à 3 ans à Sidi Bel Abbès (Ouest Algérien)
Biochemical parameters in a
population of infants aged of 0 to 3 years at Sidi Bel Abbès (West of Algeria)
Touria Zahzeh1, Mériem
Rabia Zahzeh2, Zakaria Mérad3
1Laboratoire de Biotoxicologie,
Département de Biologie, Faculté des Sciences, Université Djillali Liabès, Sidi
Bel Abbès, Algérie. Email: tzahzeh@yahoo.fr
2Laboratoire de Biologie
Moléculaire Appliquée et d’Immunologie, Université Aboubekr Belkaid, Tlemcen,
Algérie.
3Service
d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques, CHU, Sidi Bel Abbes, Algérie
Mots clés: Etat nutritionnel,
Enfants, Mesures biochimiques, perturbation, diminution
Key words: Nutritional status, Infants, Biochemical measures, disturbance,
decrease
Résumé
L’objectif de ce travail est d’évaluer l’état nutritionnel d’une
population d’enfants des deux sexes âgés de 0 à 3 ans venus en consultation au niveau d’un centre
de santé à Sidi Bel Abbès (Janvier à Juin 2009), par le biais de mesures biochimiques
(protidémie, albuminémie, profil lipidique, glycémie, calcémie, phosphorémie et
sidérémie)
A l’exception de la glycémie qui est conforme aux normes, une
perturbation et une diminution des autres paramètres sériques par rapport aux
données de la littérature sont notées chez l’ensemble de notre cohorte.
Abstract
The aim of this work is to evaluate
the nutritional status of a population of children aged of 0 to 3 years which comes for
consultation to a healthy center at Sidi Bel Abbès (January to June 2009), by using
biochemical measures (serum protein, albumin, lipid
profile, glucose, calcium, phosphorus
and iron status).
With the exception of glucose which is compliant, a
disturbance and a decrease in other serum parameters compared to literature data are noted in our entire
cohort.
Introduction
L’appréciation de l’état de nutrition d’un membre d’une collectivité est basée sur un certain nombre d’examens cliniques, biochimiques, anthropométriques,et biophysiques (OMS, 1963).
L’avantage de l’évaluation biochimique de la nutrition consiste en la
possibilité de détecter les changements, avant d’arriver à une étape où la
perturbation biologique et clinique devient apparente (Radwan, 2003). En effet
les valeurs biochimiques renseignent sur la concentration tissulaire des
éléments nutritifs et sur toute anomalie métabolique dans l’utilisation de
ceux-ci (Brunner et
al., 2006).
Les paramètres biologiques les plus
couramment proposés comprennent la
mesure d’indices de composition corporelle et celle du taux de certaines
protéines viscérales principalement sécrétées par le foie (Grant et al., 1981; Haider et Haider, 1984).
Il s’agit de l’albumine, la pré albumine et la rétinol binding protein (Cano et al., 2007).
L’objectif de ce travail consiste à évaluer les paramètres biochimiques d’enfants de la naissance à 3 ans venus en consultation dans un centre de santé. Ces patients ont fait l’objet de mesures anthropométriques dans un précédent travail (Zahzeh et Zahzeh, 2011).
Sujets et méthodes
Une analyse prospective portant sur 856 enfants âgés de 0 à 3 ans dont 447 filles et 409 garçons suivis dans un centre de santé de Sidi Bel Abbès a été menée. Notre cohorte a été scindée en deux groupes d’âge 0-1 an et 1-3 ans. Du sang veineux a été prélevé sur chaque enfant à la consultation.
Les analyses des paramètres biochimiques ont concerné la protidémie, l’albuminémie, la glycémie, la cholestérolémie, la triglycéridémie, la calcémie la phosphorémie et la sidérémie. Elles ont été effectuées au niveau du laboratoire central du C.H.U de Sidi Bel Abbès par l’auto-analyseur Technicon RA 1000.
Les résultats ont été comparés aux normes des E.M.C (Charritat et Polonovski, 1985). L’étude statistique des données a été réalisée avec le test T de Student.
Résultats et discussion
Les
résultats des dosages biochimiques sont résumés dans les tableaux 1 et 2.
Les
résultats objectivent une hypoprotidémie et une hypoalbuminémie chez les deux
sexes. En effet, les hypoprotidémies sont essentiellement en rapport avec une
hypoalbuminémie, dont les causes sont multiples (Cosserat et Gayraud, 1999)
parmi lesquelles probablement une diminution de la synthèse hépatique et secondaire à la malnutrition (Martin et al., 2006). En fait, la dénutrition
est responsable d’un effondrement du taux d’albumine circulante (Ferry et al., 2007). Ces constatations
contredisent celles que nous avons
observées en 2006 et qui révélaient une hyperalbuminémie (Zahzeh et al., 2006).
Le profil lipidique de notre patientèle
indique une hypotriglycéridémie et une hypocholestérolémie. Elles seraient dues
selon certains auteurs à la diminution de l’’absorption des graisses et à la
l’anomalie de transport par déficit en protéines transporteuses, et d’autre
part, par déficit du cholestérol hépatique (Doh et Baron,1980).
La
glycémie est conforme aux normes.
La
calcémie basse pourrait être en relation avec l’hypoalbuminémie observée car le
calcium sérique est lié à 40% à l’albumine surtout (Holick, 2007).
Le taux
bas de phosphore peut expliquer l’arrêt de croissance constatée chez ces
enfants (Zahzeh, 2011). En effet, le
phosphore et le calcium représentent le tiers des éléments minéraux de
l’organisme et sont essentiellement localisés dans l’os, afin d’assurer une
bonne minéralisation du squelette en croissance (Cheftel, 1979).
La
sidérémie au dessous des normes, peut être liée aux carences martiales ou aux
états inflammatoires (Arock et al., 2008). Elle peut être à
l’origine d’une anémie et avoir des répercussions sur la croissance (Hercberg et al., 1987).
|
Filles (n=447) |
||||
|
0 à 12 mois |
12 à 36 mois |
|||
|
|
Valeurs
de l’étude |
Normes des E.M.C |
Valeurs
de l’étude |
Normes des E.M.C |
|
Protides (g/l) |
57,15 ±09,12** |
65,4±7,6 |
61,02± 7,72 ** |
69,8± 6,6 |
|
Albumine (g/l) |
34,25 ±10,28* |
36,2 ±6 |
39,23± 6,86* |
41,1±7,8 |
|
Cholestérol (g/l) |
1,19± 0,53 * |
1,81 |
1,48 ±0,74 * |
1,92 |
|
Triglycérides (g/l) |
0,43± 0,36 * |
0,78 |
0,49±1,12 * |
0,54 |
|
Glycémie (g/l) |
0,95± 0,32 N.S |
0,6 -1,2 |
0,91 ±0,20 N.S |
0,7-1,2 |
|
Calcium (mg/l) |
80,08± 10,85 * |
90-110 |
81,16± 20,43 * |
85-110 |
|
Phosphore( mg/l) |
41,81 ±16,1* * |
50-60 |
39,22± 2,55* |
40-50 |
|
Fer (mg/l) |
0,52± 0,12 **** |
1,05 |
0,65 ±0,36 *** |
1,15 |
Tableau 1.
Caractéristiques biochimiques de notre population féminine.
*p< 0,1 **p< 0,01; ***
p< 0,005, N.S: non significatif
Table 1. Biochemical
characteristics of our female
population
|
Garçons
(n=409) |
||||
|
0 à 12 mois |
12 à 36 mois |
|||
|
|
Valeurs
de l’étude |
Normes des E.M.C |
Valeurs
de l’étude |
Normes des E.M.C |
|
Protides (g/l) |
61,89 ± 7,2** |
66,6 ±7,6 |
63,34± 8,32** |
69,8± 6,6 |
|
Albumine (g/l) |
34,62± 7,4* |
36,2± 6 |
38,1± 5,16* |
41,0± 7,8 |
|
Cholestérol (g/l) |
1,32± 0,59* |
1,77 |
1,46± 0,48* |
1,81 |
|
Triglycérides (g/l) |
0,38 ±0,56* |
0,77 |
0,46 ±0,51 |
0,53 |
|
Glycémie (g/l) |
0,9 ±0,15 |
0,6-1,2 |
0,86± 0,456 |
0,7-1 |
|
Calcium (mg/l) |
83,32± 09,92* |
90-110 |
81,5 ±09,26* |
85 –110 |
|
Phosphore( mg/l) |
41,00± 11,95** |
50-60 |
33,24 ±05,35* |
40-50 |
|
Fer (mg/l) |
0,45± 0,39*** |
1,05 |
0,62± 0,6*** |
1,15 |
Tableau 2.
Caractéristiques biochimiques de notre population masculine.
*p< 0,1 **p< 0,01; ***
p< 0,005, N.S: non significatif
Table 2. Biochemical
characteristics of our male population
Conclusion
L’utilisation de l’outil biochimique dans l’évaluation nutritionnelle est peu courante. Cet outil a permis dans le cas de notre patientèle de mettre l’accent sur une perturbation profonde de la protidémie et de l’albuminémie considérées comme marqueur de la malnutrition protéino-calorique. Les profil lipidique, phosphocalcique et martial sont également effondrés et témoignent d’une dénutrition de notre population déjà objectivée par les mesures anthropométriques.
Références bibliographiques
Arock, M., Chemla, G., Chemla, J.P., 2008,
Autoformation et aide au diagnostic en hématologie avec le logiciel ADH,
(Springer), pp. 230.
Brunner,
L.S., Bare, B., Smeltzer, S.C., Suddarth, D.S., 2006, Soins infirmiers
en médecine et chirurgie (Canada: De Boeck),
pp. 744.
Cano, N., Barnoud, D., Schneider, S.M.,
Vasson,M.P., Hasselmann, M., Leverve, X., 2007, Traité de nutrition
artificielle de l’adulte: nourrir l’homme malade. (Springer) pp.1189.
Charritat, J. L., Polonovski, C., 1985,
Normes biologiques pédiatriques. (Paris: Encycl. Méd. Chir.)
Cheftel, J.C., Cheftel,H., Besançon, P.,
1979, Introduction à la biochimie et à la technologie des aliments, (Paris Tec
et Doc), pp. 420.
Cosserat, J., Gayraud, M., 1999, Démarche
diagnostique devant une hypoalbuminémie responsable d’un syndrome œdémateux.
Médecine thérapeutique, Volume 5(7), 557-566.
Doh, A., Baron, C., 1980, Indicateurs
protéiques dans le développement du Kwashiorkor, Med Nutr, 16, 243-249.
Ferry, M., Alix, E., Brocker, P.,T Constans, T., Lesourd, B., D
Mischlich, D., Pfintzenmeyer, P.,
Vellas, B., 2007, Nutrition de la personne âgée, (Masson), pp. 303.
Grant, J.P., Custer, P.B., Thurlow, J., 1981,
Current techniques of nutritional assessment. Surg Clin North Am, 61, 437-63.
Haider, M., Haider, S.Q., 1984. Assessment of
protein-calorie malnutrition. Clin Chem. 30(8), 1286-99.
Hercberg, S., Papoz, L., Galan, P., Guery,
M.F., Farnier, M.A., Rossignol,C., 1987, Iron status and dietary pattern in
young children. Nutr Rep Int, 361,63-70.
Holick, M.F., 2007. Vitamin D deficiency. N
Engl J Med, 357:266–281
Martin, C., Riou, B., Vallet. B., 2006,
Physiologie humaine appliquée, (Arnette), pp. 1098.
OMS., 1963, Comité d'experts sur
l'appréciation médicale de l’état de nutrition. Sér. Rapp. techn. 258.
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_258_fre.pdf
Radwan, F., 2003, Les marqueurs biochimiques
de la nutrition, Nutrition, Science en évolution, 1, p.15.
Zahzeh, T., Bouchikhi, B., Meghit, B.K.,
Belbraouet, S., 2006, Statut nutritionnel des enfants âgés de 0 à 36 mois admis
au C.H.U de Sidi Bel Abbès (Ouest algérien), Journal de pédiatrie et de puériculture,
19, 56-60.
Zahzeh, T., Zahzeh, M.R, 2011, Mesures
anthropométriques chez une population d’enfants âgés de 0 à 3 ans à Sidi Bel
Abbès (Ouest Algérien), Antropo, 24, 67-70.